Пандемия COVID-19 стала крупнейшим вызовом для системы здравоохранения за последние десятилетия. Ученые по всему миру искали факторы, влияющие на тяжесть течения болезни и риск инфицирования. Одним из неожиданных направлений исследований стала группа крови. Разберемся, что говорит наука о связи между антигенами эритроцитов и коронавирусом, опираясь на данные рецензируемых журналов.
Группа крови как фактор риска: что показали первые исследования
Первые крупные исследования, проведенные в Китае и Европе в 2020 году, выявили статистически значимую корреляцию между группой крови и вероятностью заражения SARS-CoV-2. Анализ генетических данных и историй болезни тысяч пациентов показал, что люди со второй группой крови (А) имеют более высокий риск инфицирования и развития тяжелых форм COVID-19. В то же время обладатели первой группы крови (0) демонстрировали определенную устойчивость.
Исследование, опубликованное в престижном New England Journal of Medicine (NEJM), подтвердило эти наблюдения. Ученые из Колумбийского университета проанализировали данные более 1 600 пациентов с тяжелым течением COVID-19. Результаты показали, что риск респираторной недостаточности у людей с группой А(II) на 50% выше по сравнению с другими группами.
Однако важно понимать: группа крови — лишь один из множества факторов. Возраст, наличие хронических заболеваний (диабет, ожирение, гипертония) и образ жизни оказывают гораздо более сильное влияние на исход болезни. Группа крови может лишь слегка смещать вероятность, но не является фатальным предопределением.
Почему группа А оказалась уязвимее: версия ученых
Механизм этой взаимосвязи до сих пор изучается, но есть несколько убедительных гипотез. Ключевую роль играют антигены, расположенные на поверхности эритроцитов и клетках дыхательных путей. Вирус SARS-CoV-2 использует спайковый белок для проникновения в клетку через рецептор ACE2.
Исследователи из Гарвардской медицинской школы выдвинули предположение, что антигены группы крови А могут облегчать связывание вируса с клетками. В лабораторных экспериментах было показано, что спайковый белок коронавируса имеет более высокое сродство к антигену А, чем к антигену 0. Это может объяснять, почему вирус эффективнее атакует организм людей со II группой.
Другая гипотеза связана с генетикой. Ген, отвечающий за группу крови (ABO), расположен на хромосоме 9 рядом с участками, кодирующими ферменты, участвующие в иммунном ответе. Возможно, определенные варианты этого гена влияют на активность иммунной системы при встрече с вирусом, делая ее более агрессивной или, наоборот, сдержанной.
Первая группа крови: природная защита или статистическая погрешность?
Данные о том, что люди с первой группой крови (0) реже заражаются и легче переносят COVID-19, выглядят обнадеживающими, но требуют осторожной интерпретации. Мета-анализ 2021 года, объединивший результаты 77 исследований, подтвердил, что риск инфицирования для группы 0 примерно на 10-15% ниже, чем для группы А.
Одним из объяснений может быть наличие у людей с I группой естественных антител (анти-А и анти-В), которые циркулируют в крови. Теоретически, эти антитела могут частично нейтрализовать вирус, если он несет на своей оболочке антигены, сходные с человеческими. Вирус SARS-CoV-2 не имеет таких антигенов, но перекрестная реактивность иммунной системы возможна.
Тем не менее, ученые предостерегают от излишнего оптимизма. Доктор медицинских наук, вирусолог Анатолий Альтштейн, комментируя эти данные, подчеркивает: «Разница в рисках между группами крови не настолько велика, чтобы менять тактику профилактики. Люди с первой группой крови не обладают иммунитетом к вирусу, они просто имеют небольшое статистическое преимущество». Защита, которую дает первая группа, значительно слабее, чем эффект от вакцинации или ношения масок.
Роль резус-фактора в течении болезни
Помимо группы по системе AB0, ученые изучали влияние резус-фактора. Результаты здесь менее однозначны, но некоторые исследования указывают на то, что отрицательный резус-фактор может быть связан с чуть более низким риском инфицирования.
Однако резус-фактор практически не влияет на тяжесть течения болезни. Если заражение произошло, прогноз для пациентов с Rh+ и Rh- примерно одинаков. Основное внимание врачей и эпидемиологов приковано именно к системе AB0, так как она демонстрирует более стабильную и воспроизводимую корреляцию с рисками.
Стоит отметить, что влияние резус-фактора может варьироваться в зависимости от популяции. Например, в европейских исследованиях этот эффект заметен слабее, чем в азиатских. Это говорит о том, что генетические и этнические особенности также играют роль, и экстраполировать данные с одной популяции на другую нужно с осторожностью.
Практические выводы: стоит ли паниковать из-за своей группы крови?
Главный вывод, который делают врачи на основе накопленных данных, заключается в следующем: знание своей группы крови не должно менять поведение человека в условиях пандемии. Группа крови — это немодифицируемый фактор риска, на который мы не можем повлиять. В отличие от веса, физической активности или наличия хронических болезней, изменить ее нельзя.
Сосредоточиться стоит на доказанных методах профилактики:
- Вакцинация и ревакцинация. Это самый эффективный способ предотвратить тяжелое течение болезни.
- Использование средств индивидуальной защиты. Маски и респираторы снижают вирусную нагрузку при контакте с источником инфекции.
- Поддержание иммунитета. Полноценный сон, сбалансированное питание и управление стрессом помогают организму бороться с любыми инфекциями.
Если вы узнали, что у вас вторая группа крови, не стоит поддаваться тревоге. Повышенный риск — это статистическая вероятность, а не приговор. Миллионы людей с группой А перенесли COVID-19 бессимптомно или в легкой форме, а многие пациенты с группой 0, напротив, оказывались в реанимации. Решающую роль играют индивидуальные особенности организма и своевременность медицинской помощи.
Как группа крови влияет на постковидный синдром?
Исследования последних лет также затронули тему долгосрочных последствий COVID-19 (Long COVID). Ученые из Гарварда проанализировали данные более 1 000 пациентов и обнаружили, что у людей со второй группой крови (А) риск развития постковидного синдрома в течение 30 дней после выздоровления был на 10% выше.
Это может быть связано с особенностями сосудистой системы и свертываемости крови. Известно, что у людей с группой А(II) уровень фактора фон Виллебранда (белка, участвующего в свертывании) в среднем выше. COVID-19 же известен своей способностью вызывать микротромбозы и поражать эндотелий сосудов.
Однако данные по постковиду пока считаются предварительными. Симптомы длительного COVID — от усталости до когнитивных нарушений — настолько разнообразны, что связать их только с группой крови было бы упрощением. Вероятно, здесь работает комбинация факторов: тяжесть перенесенной острой фазы, возраст и наличие аутоиммунных заболеваний.
Часто задаваемые вопросы
Вопрос: Если у меня первая группа крови, я могу не вакцинироваться? Нет. Наличие первой группы крови не дает надежной защиты от заражения или тяжелого течения болезни. Статистическое снижение риска не отменяет необходимости вакцинации. Даже если вероятность инфицирования ниже, она все равно остается значительной. Вакцинация — единственный способ сформировать специфический иммунитет к вирусу.
Вопрос: Влияет ли резус-фактор на эффективность вакцины? Нет, резус-фактор не влияет на иммунный ответ на вакцину. Эффективность препаратов от COVID-19 (как мРНК, так и векторных) одинакова для людей с любым резус-фактором. Единственное, что может иметь значение, — это группа крови, но и здесь разница в выработке антител после вакцинации незначительна и не имеет клинического значения.
Вопрос: Стоит ли сдавать анализ на группу крови специально из-за COVID-19? Если вы не знаете свою группу крови, это не является срочной необходимостью. Врачи не используют эту информацию для изменения тактики лечения или профилактики COVID-19. Знать свою группу полезно в целом (например, для переливания крови), но в контексте коронавируса это не повлияет на ваши действия.
Для получения дополнительной информации о факторах риска и мерах профилактики, вы можете прочитать нашу статью о Горячее молоко с медом от кашля: рецепт на ночь влиянии образа жизни на иммунитет.
