Белые хлопья на плечах и тёмном свитере — повод для неловкости и целой полки средств в ванной. Обычно перхоть считают следствием сухости кожи головы или неподходящего шампуня, и лечат её увлажнением, маслами и «более натуральными» составами. Чаще всего это не помогает, потому что причина у перхоти другая. Разберём, откуда она берётся на самом деле, как отличить её от похожих состояний и что из аптечных и домашних средств действительно работает.
Что такое перхоть
Кожа головы, как и вся кожа, постоянно обновляется: клетки поднимаются от нижних слоёв к поверхности, отмирают и слущиваются. В обычном режиме этот процесс занимает около месяца, а чешуйки настолько мелкие, что мы их не замечаем.
При перхоти обновление ускоряется в несколько раз. Клетки не успевают полностью созреть и отходят целыми пластами — это и есть видимые хлопья.
Разгоняет процесс грибок рода Malassezia. Он живёт на коже головы у всех людей и питается кожным салом. Продукты его жизнедеятельности — свободные жирные кислоты — раздражают кожу, и она отвечает воспалением и ускоренным обновлением.
Отсюда важное следствие: перхоть — это не про чистоту и не про сухость. Она бывает у людей, которые моют голову ежедневно, и связана не с нехваткой влаги, а с реакцией кожи на обычного её обитателя. Поэтому увлажняющие маски и масла её не убирают, а масла нередко ухудшают картину — грибку становится сытнее.
Сухая и жирная: есть ли разница
Деление привычное, и оно отражает не два разных заболевания, а два вида одного и того же процесса на разной коже.
Сухая перхоть. Мелкие белые чешуйки, сухие и лёгкие, легко осыпаются на плечи, чаще при расчёсывании. Кожа головы может стягиваться и чесаться.
Жирная перхоть. Крупные желтоватые чешуйки, маслянистые, слипаются между собой и с волосами, плохо стряхиваются, держатся у корней. Волосы при этом быстро становятся несвежими.
Практическая разница невелика: лечебные вещества те же. При жирной форме больше внимания уделяют промыванию и не используют плотных масел, при сухой — не пересушивают кожу горячей водой и агрессивным мытьём.
Более важное деление — насколько сильно выражено воспаление. Если помимо шелушения есть покраснение, зуд, участки с жёлтыми жирными корками, а шелушение уходит за пределы волос — на брови, крылья носа, за уши, — речь уже о себорейном дерматите. Это то же состояние, только тяжелее, и оно требует лечения у дерматолога, а не подбора шампуня в супермаркете.
С чем перхоть путают
Не всё, что осыпается с головы, — перхоть. Прежде чем лечиться, стоит понять, что именно вы видите.
Сухость от жёсткой воды и агрессивного мытья. Мелкое равномерное шелушение без зуда и покраснения, проходит при смене шампуня. Настоящая перхоть от смены шампуня сама не проходит.
Остатки укладочных средств. Сухой шампунь, лаки, пудры для прикорневого объёма при плохом промывании оставляют налёт, который отслаивается похожими хлопьями. Проверяется просто: после тщательного мытья шампунем глубокой очистки «перхоть» исчезает.
Псориаз кожи головы. Чешуйки крупные, серебристо-белые, плотно сидят на приподнятых красноватых бляшках с чёткими границами, часто выходят на лоб по краю роста волос. Если снять чешуйку, под ней может выступить капелька крови. Лечится у дерматолога, шампунями от перхоти не убирается.
Вши и гниды. Их путают с перхотью чаще, чем кажется. Отличить легко: перхоть свободно стряхивается, гнида плотно приклеена к волосу и снимается только ногтями, соскабливанием. Гниды располагаются ближе к корням, обычно за ушами и на затылке, и на вид это блестящие овальные капельки одного размера.
Реакция на средство. Если шелушение и зуд появились в течение нескольких дней после нового шампуня, краски или маски — сначала уберите новинку, а потом делайте выводы.
Что провоцирует обострения
Грибок есть всегда, а перхоть появляется не всегда. Обострения обычно связаны с тем, что усиливает жирность кожи или ослабляет её защиту.
- Гормональные изменения. Подростковый возраст, беременность, менопауза — периоды, когда сальные железы работают иначе.
- Стресс и недосып. Одна из самых надёжных закономерностей: тяжёлые недели на работе оборачиваются зудом и хлопьями.
- Холод и отопительный сезон. Зимой перхоть обостряется у большинства: сухой воздух в помещениях, шапка, редкое проветривание кожи.
- Агрессивное мытьё и его противоположность. И пересушивание жёсткими средствами, и попытки мыть голову пореже одинаково способствуют обострению.
- Плотные масла и несмываемые средства на коже головы. Кокосовое, репейное, касторовое масло, нанесённые на корни «для питания», — питание достаётся не волосам.
- Снижение иммунитета и некоторые заболевания. Перхоть заметно тяжелее протекает на фоне серьёзных болезней — это повод не тянуть с врачом.
Что действительно работает
Работает не шампунь как таковой, а действующее вещество в нём. Смотреть нужно на состав, а не на обещания на упаковке.
Пиритион цинка. Самое распространённое средство, доступное и хорошо переносимое. Хороший выбор для начала.
Кетоконазол. Противогрибковое вещество, действует сильнее. Обычно применяется курсом дважды в неделю в течение месяца, затем реже.
Циклопирокс. По силе сопоставим с кетоконазолом, часто назначают при непереносимости других средств.
Дисульфид селена. Действенное вещество, но может слегка изменять оттенок окрашенных и осветлённых волос — это стоит учитывать.
Салициловая кислота. Не борется с грибком, а размягчает и снимает уже образовавшиеся чешуйки. Хорошо работает в паре с противогрибковым средством, особенно когда корки плотные.
Дёготь. Замедляет избыточное деление клеток кожи. Речь именно о лечебных шампунях с выверенной концентрацией, а не о дегтярном мыле: у мыла сильно щелочная реакция, оно портит волосы и сводит пользу дёгтя на нет.
Как ими пользоваться, чтобы был толк
Самая частая ошибка — намылить и тут же смыть. Лечебный шампунь так не работает.
- Нанесите на кожу головы, а не на длину, и распределите пальцами.
- Оставьте на три-пять минут — время указано на упаковке, и оно принципиально: веществу нужно подействовать.
- Смойте и при необходимости вымойте длину обычным мягким шампунем — лечебные составы для волос суховаты.
- Курс — обычно две-четыре недели, два-три раза в неделю. В остальные дни моют голову обычным шампунем.
- Дальше поддержка. Раз в неделю или в две — тем же средством. Полная отмена почти всегда возвращает перхоть.
- Если за месяц ничего не изменилось — меняйте действующее вещество, а не марку с тем же составом. Не помогло второе — идите к дерматологу.
Иногда советуют чередовать средства с разными действующими веществами, чтобы кожа не «привыкала». Практического вреда в этом нет, и при упорной перхоти чередование действительно бывает полезно.
Что не поможет
Мытьё пореже. Логика «не буду смывать защитный слой» здесь работает наоборот: чем больше себума и отмерших клеток на коже, тем комфортнее грибку. При перхоти голову моют чаще, а не реже.
Хозяйственное мыло и сода. Щелочная среда, пересушенная кожа, испорченные волосы. Кратковременное ощущение чистоты сменяется усилением шелушения.
Масляные маски на корни. Питают в первую очередь грибок.
Лимонный сок и неразбавленный уксус. Раздражают и без того воспалённую кожу.
Скрабы и вычёсывание. Соскабливать чешуйки нельзя: под ними воспалённая кожа, вы травмируете её и получаете новый круг шелушения.
Обычные шампуни «против перхоти» из массмаркета без действующего вещества. Если в составе только экстракты трав и ментол — это шампунь с приятным ощущением свежести, не более.
Перхоть и выпадение волос
Связь есть, но не прямая. Сама по себе перхоть волосы не «выбивает». А вот стойкое воспаление кожи головы и постоянное расчёсывание ухудшают условия для роста: волосы могут становиться тоньше, а выпадение — умеренно усиливаться. Когда воспаление снимают, ситуация обычно выравнивается.
Настоящая тревога — другое сочетание: зуд и шелушение вместе с болезненностью кожи, покраснением, гнойничками и участками, где волос стало заметно меньше. Здесь нужен дерматолог и нужен быстро — часть таких состояний необратимо повреждает фолликулы.
Когда идти к врачу
- шелушение вышло за пределы волос: брови, крылья носа, за ушами, грудь;
- есть покраснение, мокнутие, жёлтые корки, гнойнички;
- зуд мешает спать;
- за месяц лечения двумя разными средствами улучшения нет;
- перхоть появилась у ребёнка младше подросткового возраста;
- вместе с перхотью заметно поредели волосы.
Себорейный дерматит и псориаз лечат не шампунем из супермаркета, а схемой, которую подбирает врач. И чем раньше, тем короче будет лечение: запущенное воспаление всегда упрямее свежего.
